COVID-19: Un stéroïde à bas prix sauve la vie de patients en état grave

« Le bénéfice en termes de survie est important chez les patients qui sont suffisamment malades pour avoir besoin d’oxygène, pour qui le dexamethasone devrait désormais devenir le traitement de base », a estimé l’un des responsables de l’essai Recovery, le Pr Peter Horby, de l’université d’Oxford. « Le dexamethasone n’est pas cher, déjà commercialisé et peut être immédiatement utilisé pour sauver des vies à travers le monde », a-t-il poursuivi. Un médicament de la famille des stéroïdes, le dexamethasone, réduit d’un tiers la mortalité chez les malades les plus gravement atteints par le Covid-19, selon les premiers résultats d’un vaste essai clinique qualifiés mardi d'”avancée majeure”. “Le dexamethasone est le premier médicament dont on observe qu’il améliore la survie en cas de Covid-19”, ont indiqué dans un communiqué les responsables de l’essai clinique.

• Chez les patients qui ont développé des formes moins sévères, l’utilisation de ce stéroïde, comme pour les autres, peut l’affaiblir.
• Pour Raoult qui a proposé une solution en février aux premiers symptômes, une solution pas l’unique mais on attend toujours des autres propositions, entre temps on l’a crucifié…
• Au premier jour du sommet des dirigeants de l’Otan mardi à Vilnius, l’Allemagne s’était engagée à de nouvelles livraisons d’armes à l’Ukraine pour un montant de près de 700 millions d’euros.
• “Le dexaméthasone est le premier médicament dont on observe qu’il améliore la survie en cas de Covid-19”.
• Selon eux, « une mort sur huit pourrait être évitée grâce à ce traitement chez les patients placés sous ventilation artificielle ».

Ces tests, conduits dans 88 hôpitaux britanniques, ont donc permis de mettre en évidence l’efficacité de l’hydrocortisone, qui permettrait de sauver environ 1 patient sur 12. “Pour les patients qui n’étaient pas traités avec ce stéroïde, environ 40% d’entre eux sont décédés d’une forme sévère du Covid-19”, a précisé à l’AFP Anthony Gordon. “Dans le groupe à qui nous avons donné ce stéroïde, seuls 32% d’entre eux sont décédés.” Selon le chercheur, cet écart de huit points équivaut à une réduction de “20% du risque de mortalité”. Si l’hydrocortisone montre qu’elle possède la même efficacité que la dexaméthasone pour faire barrage au virus, ces travaux résonnent davantage comme une confirmation des effets de cette dernière.

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Le professeur Landray, un des chercheurs de l’étude, a déclaré que, lorsque cela pourra être possible, les patients hospitalisés devraient maintenant se voir administrer ce médicament sans délai, mais que les gens ne devraient pas pour autant aller l’acheter pour se l’administrer à domicile. La posologie, le volume à prescrire, ou encore l’opportunité de mêler ces stéroïdes au remdesivir, un antiviral déjà utilisé pour faire reculer le Covid-19, restent des champs à explorer et à définir. « Etant donné l’importance de ces résultats pour la santé publique, nous travaillons actuellement à publier tous les détails dès que possible », assurent les auteurs.

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L’ambassadeur britannique Simon Manley a demandé vendredi la mise en place de “gardes-fous” et souligné que son pays accueille à l’automne un sommet consacré à l’IA “pour chercher à se mettre d’accord sur des mesures de sécurité, pour évaluer et surveiller les risques importants relatifs aux derniers développements”. S’ils peuvent sauver des vies en permettant un bond en avant des diagnostics médicaux, ils sont aussi exploités par des régimes autoritaires pour exercer une surveillance de masse des citoyens. La Chine et l’Inde ont toutefois indiqué qu’ils se dissociaient du consensus mais n’ont pas appelé au vote, une pratique habituelle lorsque des pays ne sont pas satisfaits d’une résolution mais ne veulent pas jouer les trouble-fête. Yaakov Hagoel, président de l’Organisation sioniste mondiale, a estimé de son côté que l’octroi d’une telle autorisation par la police ne relevait pas “de la liberté d’expression, mais de l’antisémitisme”.

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“Le dexamethasone n’est pas cher, déjà commercialisé et peut être immédiatement utilisé pour sauver des vies à travers le monde”, a-t-il poursuivi. Ce médicament est déjà en effet utilisé dans de nombreuses indications pour son effet anti-inflammatoire puissant. Dix jours après avoir écarté l’hydroxychloroquine des médicaments potentiels pour traiter les formes avancées de Covid-19, l’étude Recovery pense avoir mis la main sur un potentiel traitement. Selon les premiers résultats de l’essai clinique, le dexaméthasone, une molécule de la famille des stéroïdes, réduirait d’un tiers la mortalité chez les malades les plus gravement atteints.

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Pour cette partie sur la dexaméthasone, pas moins de 2.100 patients randomisés ont reçu 6 mg de la molécule, une fois par jour, pendant 10 jours. Les résultats ont été comparés à ceux de 4.321 malades randomisés recevant des soins traditionnels. Pour Djillali Annane, chef de service de réanimation de l’hôpital de Garches interrogé par LCI, il s’agit “d’une magnifique nouvelle que l’on l’attendait tous”.

Il précise que l’étude britannique ne révèle “quasiment pas d’effets indésirables importants”, à savoir “pas de baisse des défenses immunitaires avec la dexaméthasone utilisée à ces doses sur cette durée de dix jours” et ce comme “c’était déjà le cas dans l’étude il y a deux ans”. « Le dexamethasone est le premier médicament dont on observe qu’il améliore la survie en cas de Covid-19 », expliquent les responsables britanniques de l’essai. « Le dexaméthasone est peu coûteux, en vente libre, et peut être utilisé immédiatement pour sauver des vies dans le monde entier », ajoute ce professeur de maladies infectieuses au Département de médecine de Nuffield, Université d’Oxford.

“Les corticostéroïdes sont le seul traitement dont il a été démontré de manière concluante qu’il réduirait la mortalité chez les patients atteints de la Covid-19”, explique ainsi Jonathan Sterne, auteur de la méta-analyse et expert en statistiques médicales à l’Université de Bristol. La dexaméthasone, un médicament de la famille des stéroïdes, réduirait d’un tiers le risque de décès des patients souffrant d’une forme grave du Covid-19 placés sous ventilation artificielle, selon des résultats steroid achat de l’essai clinique Recovery. « C’est le premier traitement avéré qui réduit la mortalité chez les patients atteints par le Covid-19 sous assistance d’oxygène ou de respirateur », a commenté le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. « C’est une bonne nouvelle et je félicite le Gouvernement britannique, l’université d’Oxford et les nombreux hôpitaux et patients au Royaume-Uni qui ont contribué à cette percée scientifique qui sauve des vies », a-t-il ajouté.

Covid-19: un stéroïde réduit la mortalité chez les patients les plus atteints

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a salué mardi une “percée scientifique” après l’annonce par des chercheurs britanniques qu’un médicament de la famille des stéroïdes réduisait significativement la mortalité chez les malades gravement atteints par le coronavirus. L’Organisation Mondiale de la Santé a recommandé mercredi l’utilisation de différents stéroïdes pour les formes très graves du covid-19. Cette préconisation fait suite aux résultats de huit essais cliniques publiés dans le «Journal of the American Medical Association», qui prouvent l’efficacité des stéroïdes pour les malades en situation critique.

Selon les investigateurs de cet essai, “un décès sur huit pourrait être évité grâce à ce traitement chez les patients placés sous ventilation artificielle”. “Le bénéfice en termes de survie est important chez les patients qui sont suffisamment malades pour avoir besoin d’oxygène, pour qui la dexaméthasone devrait désormais devenir le traitement de base”, estime le professeur Horby. Ces résultats ont même poussé l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à recommander jeudi 4 septembre l’utilisation des stéroïdes, en particulier la dexamethasone ou l’hydrocortisone.

un traitement efficace chez les cas graves

L’antiviral remdesivir a montré une efficacité pour accélérer le rétablissement des malades hospitalisés atteints par le virus, mais il n’a pas été prouvé qu’il permet d’éviter des morts. “La dexaméthasone n’est pas chère, déjà commercialisée et peut être immédiatement utilisée pour sauver des vies à travers le monde”, a-t-il poursuivi. Le directeur général du service britannique de santé, Simon Stevens, a annoncé “des mesures immédiates pour s’assurer que les patients qui pourraient bénéficier d’un traitement à l’hydrocortisone” le reçoivent, saluant cette “arme supplémentaire dans l’arsenal de la lutte mondiale contre le Covid-19”. Pour lui, la “principale utilité” de ce produit sera de venir remplacer un autre stéroïde déjà reconnu pour être efficace, le dexamethasone (voir vidéo ci-dessus), afin de pallier le “problème des stocks de médicaments”, principale difficulté lors d’une pandémie mondiale qui affecte “des millions de patients”.